SEMMELWEIS IGNÁC ÜZENETE A MÁNAK A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY NAPJÁN

Az anyák megmentője

Semmelweis Ignác az utókor véleménye szerint kiváló tudós és nagyszerű ember volt, aki mások életéért saját egészségét sem kímélve, haláláig küzdött.

Tragikus sorsát az a körülmény emelte heroikussá, hogy nem élhette meg életmentő felfedezése általános alkalmazását a gyakorlatban, sőt halálát közvetlenül az a betegség okozta, amelynek leírta jellegét és megelőzésének módját. A legszebb „epitheton ornans”-szal ékesített magyar orvos, az egyetemes orvostudomány egyik legnagyobb személyisége. Mérlegelés nélkül, egészségét és életét nem kímélve küzdött mások életéért.

Morus Tamás felismerését ő is az életével bizonyította: az igazság akkor is igazság, ha csak egy ember mondja ki, és akkor is, ha senki sem mondja ki. A korabeli dokumentumok, a levéltári kutatások és az óriási bibliográfia kritikai elemzése kristálytisztán és változatlanul elénk tárja Semmelweis orvostörténeti jelentőségét. Jobb megértéséhez hozzátartozik a család, amelyben felnőtt, a nemzet, amely a hagyományaival, a szemléletével és a szokásai­val körülvette, és az emberiség korszelleme, amely az életfelfogását és a motivációit hitelesítette.

Semmelweis Ignác 1818-ban született. Frank és bajor bevándorlók leszármazottja, akik több generációval előbb, önként jöttek Magyarországra. A középiskolát a budai Várban, a jezsui­ták által 1687-ben alapított katolikus főgimnáziumban végezte. Kiváló eredménnyel fejezte be egyetemi tanulmányait Bécsben és Pesten. Semmelweis édesapja kívánságára 1837-ben beiratkozott a bécsi egyetem jogi karára. Egy év befejezése után átiratkozott az orvosi karra. Az első tanévet Bécsben, a másodikat és a harmadikat Pesten, az utolsó kettőt Bécsben végezte el. Itt barátkozott össze az első magyar orvosi iskola tagjaival, későbbi pesti tanártársaival, Balassával, Markusovszkyval, a magyar elmegyógyászat megalapítójával, Schwartzer­ Ferenccel.

1844 és 1849 között a bécsi Allgemeines Krankenhausban dolgozott. Kényszerű távozása után a pesti Szent Rókus Kórház szülészetét vezette, emellett 1855 és 1865 között a pesti egyetem tanára volt. Meghívták a zürichi egyetemre a nőgyógyászat vezetésére, amit nem fogadott el. 1844-ben szülészmesteri, 1845-ben sebész orvosi diplomát szerzett. Kora reggel vizitelt, előkészítette a professzori „nagyvizitet”, reggel a boncteremben, délután a betegágynál oktatta a hallgatókat. Bár abban az időben minden klinika maga boncolta elhalt betegeit, Semmelweis Rokitansky külön engedélyével végezhette a vizsgálatokat. A boncteremben megszerzett tudás nélkül Semmelweis valószínűleg soha nem oldja meg a gyermekágyi láz okát.

Éjjel-nappal dolgozott, kereste az okokat, nyugtalanná vált és lázadozott. A szülő nők életmódjára, fizikai állapotára és a betegség lefolyására vonatkozó minden adatot rögzített, a betegeket oldalra fektette, elkülönítette, szellőztetett, figyelt a tisztaságra, az utolsó kenet időtartamát lerövidítette, őröket állíttatott.

Gyanúja beigazolódott, hogy a boncolás elvégzése és a gyermekágyi láz között összefüggés van, ugyanis a II. sz. klinika nővérei, akik a szüléseket vezetik, nem boncolnak. Az I. sz. nőgyógyászat orvosai igen. A boncoló orvosok kezére tapadó hullarészeket a hüvelyi vizsgálat során az orvosok a felsebzett szülőutakba juttatják. A kiváltott betegség pedig az anyáról az újszülöttre terjed. Ezért rendkívül ritka a gyermekágyi láz az otthonszülő nőknél és a II. sz. klinikán, a gyors és könnyű szülések esetén, hiszen a bábák nem boncolnak.

Semmelweis tudatában volt felfedezése jelentőségének. Maga mondta, hogy felfedezésével legalább annyi emberéletet lehet megmenteni, mint Jenner himlőoltásával. Számára nyilvánvaló volt, hogy a betegséget közvetítő hullarészeket a vizsgáló kézről el kell távolítani, megtisztítani és méregteleníteni. 1847 májusában a szülő nők vizsgálata előtt kötelezte az I. sz. klinika medikusait a körömkefével végzett klóros kézmosásra. A halálozási arány ezt követően az áprilisi 28,27 százalékról 1847 végére 0,17 százalékra csökkent az I. sz. klinikán.

A XIX. század gazdag orvosi ­felfedezéseit főleg a technikai fejlődés új eszközei tették lehetővé. Semmelweis esetében a klinikai és a kórbonctani felkészültség, kivételes megfigyelőképesség és a rendkívüli logika és az ok-okozat pontos megítélése érvényesülhetett a bécsi nagy forgalmú szülészeti klinikán. A Bécsben tanuló külföldi diákok nagyra becsülték és lelkesedtek Semmelweis oktatói és klinikusi tevékenységéért, emberségéért, szorgalmáért. Tájékoztatták hazájuk vezető szülészeit az új felfedezésről, akik továbbították kollégáiknak és barátaiknak Euró­pa számos országába. A címzettek legtöbbje hűvösen, elutasítóan reagált. Ugyanakkor Kielben Michaelis azonnal bevezette az új módszert, amely igazolta Semmelweis állításait.

Franciaországban Wieger, Angliában Routh propagálta és népszerűsítette az új módszert. A levelezések során több pontatlanság került az orvosi köztudatba, amely alkalmat nyújtott Semmelweis megtámadására. A kibontakozó vita azt bizonyította, hogy lehet Semmelweis elméletét támogatni, lehet támadni, de nem lehet róla megfeledkezni. Megkerülhetetlenné vált. A pesti egyetem – néhány tanár ellenszenve ellenére – mindig elismerte és nagyra értékelte Semmelweis minden tevékenységét, és felismerte felfedezésének jelentőségét. Történelmi tény, hogy az egyetem sebészeti klinikáján Balassa János 1858-ban rutinszerűen alkalmazta a klóros kézmosást, 1862-ben pedig, a világon először, az illetékes hatóság kötelezővé tette a magyar kórházakban a Semmelweis-féle szülészeti profilaxist.

A bécsi Orvosegyletben tartott sikeres előadás (1850) után Semmelweis úgy gondolta, hogy meggyőzte a szülészeket, eredményei önmagukért beszélnek. Az irodalomból és külföldi látogatóival folytatott beszélgetései­ből azonban nem ez tükröződött. Európa és a Brit Birodalom országainak szülészei és orvosi társaságai sem fogadták el – kevés kivétellel – a ­téziseit, ezért kilépett. Rájött, hogy mulasztott, és elhatározta, hogy kilép a világ orvosi közvéleménye elé.

1857–1858-ban előadás-sorozatot tartott téziseiről a Pest-budai Orvosegyesületben, amelyet a magyar orvostudomány nagyjai kivétel nélkül végighallgattak. 1860-ban másfél év megfeszített munkájával adta ki fő művét, a Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxe des Kindbettfiebers című dokumentumgyűjteményt és felszólította a szülészeket káros eljárásaik azonnali befejezésére, az emberi életek megmentésére. Az áldatlan vita megtörte.

1862–1863-tól személyiségében és fizikailag is megváltozott. Kevésbé örült már a gyarapodó elismeréseknek. A vidám bécsi és pesti diákból, a jó kedélyű, kedves, megnyerő orvosból ingerlékeny, lehangolt ember vált. Rendkívül gyorsan öregedett, testileg leromlott. Tudományos, egyetemi és társadalmi feladatait és betegeit mindemellett a halála előtti utolsó hónapig hiánytalanul ellátta. Semmelweis szerint az őt ért támadásokat nem a becsületes meggyőződés, hanem az ellenséges indulat vezette. Megelőzően, a felfedezés időszakában sem mindenki méltányolta Semmelweis igazmondását, lázas aktivitását, a bécsi forradalomban játszott szerepét, hangsúlyozott magyarságát a levert szabadságharc után is.

A tudomány legfőbb módszere akkor a kísérlet volt, amit Semmelweis alig használt. Nem értették, nem fogadták el a statisztikát tudományos módszernek. Munkássága és stílusa sok volt egyszerre a nagy hírű tudósok hiúságának és önbecsülésének. Maradt a józan ész röghöz kötése, az elhallgatás és a félremagyarázás „klasszikus” – napjainkban is létező – „tudományos” módszere. Mivel tanítása halála után is egyre inkább teret nyert, értéke növekedett, egyre kevésbé támadták. Inkább eltorzították, félremagyarázták, kétségbe vonták az eredetiségét, mások részigazságait felülértékelték. Halála után sokszor kétségbe vonták az elmeállapotát is. Az 1800-as évek végén – Pasteur és Lister nyomán – döbbent rá az egész világ korszakalkotó, zseniális felfedezésére és méltó helyre, az orvostudomány Parnasszusára emelte.

Semmelweis fedezte fel a gyermekágyi láz és a vérmérgezés jellegét, okát, a fertőzés kapuját, a fertőzés eszközét, módját, következményét, és a megelőzés lehetségességét. Statisztikailag bizonyította módszerének eredményességét. Semmelweis az orvostudomány egyik legfontosabb felfedezését tette, amely emberi életek millióit mentette és menti meg. Felfedezése elismeréseképpen az „anyák megmentője” és az „emberiség jótevője” örökös jelzőket érdemelte ki. Történeti jelentőségű munkássága révén nem véletlen, hogy a Semmelweis-napon köszöntünk minden áldozatkész egészségügyi dolgozót.

Kásler Miklós, az Emberi Erőforrások Minisztériumának minisztere, egyetemi tanár / Magyar Nemzet

8 hozzászólás

  1. Dr. András Varga

    TÓDUCZ 2020. július 3.-n 12:07 közelében
    ” tudomány művészete ott kezdődik”, Kedves Dr. Tóducz Endre, Isten éltesse sokáig jó egészségben, tényleg nagy művész tetszik lenni.

    Válasz
    • TÓDUCZ

      Dr. András Varga, tévedni tetszik, nem vagyok és nem voltam semmilyen nyűvész, csak egy erdélyi kis színmagyar faluban, volt pszichiáter főorvos. Jókívánságait hallgassa meg az Úr!

      Válasz
  2. Dr. András Varga

    Alig néhány napja egy orvos-biológiai vita során méltattam ezen a honlapon Semmelweis Ignác és Edward Jenner felfedezését. Nem elég az igazságot felismerni és kimondani, hanem utána azon kell munkálkodni, hogy a kortársak is elfogadják és hasznosítsák. Az utóbbi sokkal nehezebb, mint maga a felfedezés. A gyilkos fekete himlő elleni harcot ép olyan megnemértés fogadta, mint a gyermekágyi láz elleni küzdelemben az anyák megmentőjét. Semmelwies a felfedezéséhez egy tragikus véletlen során jutott el. Barátját és kollegáját az igazságügyi orvost Jakob Kollektschka-t a boncolás közepette egy hallgatója véletlenül szikével megsebezte. Jakob Kollektschka néhány napon belül vérmérgezésben meghalt. Megfigyelte, hogy a betegség lefolyása ugyanaz, mint a szülőanyáknál a gyermekágyi láz.
    Ekkor gondolt a “hulaméregre” (a bakteriumokat még nem ismerték) és rögtön hygéniára gondolt. A boncteremből kijövet a Chlormész (35%Calciumhypochlorid+3sokkal k0%Calciumchlorid+13%Calciumhydroxid, Charles Tennant “fertőtlenítőjét) javasolta a kéz tisztítására. Néhányan mégis elismerték felfedezésének jelentőségét és voltak követőői is . Követte példáját a Kiel-i klinikán Johann David Michales, aki aztán rájött arra, hogy őt terheli a felelősség sok szülőanya haláláért még mielőtt a hygéniás szabályokat nem ismerték. Semmelweis felfedezése olyan ktizist váltott ki nála, hogy öngyilkos lett.Èletében sokan támadták és csak halála után sokkal később kapta meg azt a méltó elismerést, amelyet már életében megérdemelt volna. Korán megöregedett, talán nem is természetes halállal fejezte be életét.

    Válasz
    • TÓDUCZ

      Dr. András Varga, Anton van Leeuwenhoekról (1674) és Edward Jenner vakcinázásáról (1796) tetszett hallani?

      Válasz
      • Dr. András Varga

        Kedves Dr. Tóducz Endre,
        Köszönöm az emlèkeztetést. Természetesen sok elözménye van a nagy felfedzéseknek. Már az 1664-s nagy Londoni pestisjárvány idején egyes godolkodó emberek fejében meg volt az az elképzelés, hogy a pestist saját szemünkkel nem látható apró élölények okoznák. Ezt a korabeli tudományos gondolkodás mereven elutasította. Amikor kb 10 évvel késöbb Anton van Leeuwenhoek a saját tökéletes mikroszkopjával az erythrociták mellett felfedezte, hogy tényleg léteznek ezek az aprócska élölények, amelyet Animalcula-nak (apró állatocskák) nevezett, senki nem hitt neki és komoly gúnyt üztek belöle. Anton van Leeuwenhoek egyszerü ember volt, foglalkozása szövetkereskedö, nem volt komoly iskolai végzettsége és nem tudott latinul, hogy felfedezéséit leközölhette volna. Persze el kell ismernünk, hogy ö volt az elsö ember, aki a baktériumokat saját szemével látta, Kb 200 évnek kellett még elmúlnia, mig Luis Pasteur többféle betegség és baktériumok közötti összefüggéseket felfedezte.
        Edward Jenner felfedezésének is vannak figyelemre méltó elözményei. 1774-ben Benjamin Jesty feleségét és két kisfiát a tehénhimlö nedvével karcolással beoltotta. Benjamin Jesty gazdának volt két tehenész szolgálólánya, akik a teneket fejték és mind a ketten megfertözödtek lokálisan a kézen a tehénhimlövel. A parasztok között már el volt terjedve az a hír, hogy aki a tehénhimlövel megfertözödik, az nem fog himlöben megbetegedni. Ö volt az elsö, az emberiség történelmében, aki az immunizálás elvét sikerrel alkalmazta, de az erdeményeit sehol nem közölte le. Edward Jenner több mint 20 észtendövel késöbb (Benjamin Jesty-töl függetlenül) ujra felfedezte a vakcinálást és tudományos eredményeit közétette. Ellenfelei szintén gúnyolták, egyik érvük az volt, hogy az ember a tehén jellemére és külsö vonásaira fog hasonlítani. Magának Emil von Behringnek is sok ellenfele volt, amikor a passiv immunizálással (“gyógyszérum”) a diphtériában mebetegedett gyermekeket kezelte.ahol kezelés nélkül nagy volt az elhalálozás.
        Ha Ignác Semmelweist az “anyák megmentöjének” nevezik, úgy Emil von Behringet az anyák a joggal nevezhették a “gyermekek megmentöjének”.

        Válasz
        • TÓDUCZ

          Dr. András Varga, szövetkereskedő, de azért a Royal Society teljes jogú tagja volt! Benjamin Jesty agromókus volt, Emil von Behringnek nem csak a diftéria (torokgyík, hártyás toroklob, roncsoló hörgőlob, hártyás légcsőlob, croup-angina membranacea, roncsoló toroklob) elleni szérumhoz hanem a tetanusz elleni szérumhoz is köze volt, de az igazán hatékony szérum előállításához Paul Ehrlich munkásságára is szükség volt! A varioláció már az ókori Kínában ismert volt.

          Válasz
          • Dr. András Varga

            Kedves Dr. Tóducz Endre
            Ez így igaz. Részletesebben is írhattam volna, akkor ez mind benne lett volna, amivel kiegészített.

          • TÓDUCZ

            Dr. András Varga, a tudomány művészete ott kezdődik, amikor kevés szóval tudsz sokat mondani és ott végződik, amikor sok szóval keveset mondasz!

Szóljon hozzá!

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük